柯基‧時光-The Corgi Times

狗的進行性視網膜萎縮病變

譯者：泡泡拔

關於PRA，台灣有眼科專科獸醫院，網站上有清楚的基本資訊

http://www.veca.tw/msgshow.asp?no=65
大家可以直接過去看，也不要忘記當寵物有眼睛疾病時，台灣也是有專科醫院的。

這篇主要是有提到抗氧化營養品的部分，所以翻出來給大家參考!

這篇文章來自於美國一間動物眼科診所http://www.animaleyecare.net/diseases/pra.htm

----------------------------------------------------------------------------------

Progressive Retinal Atrophy (PRA) in Dogs

狗的進行性視網膜萎縮病變

PRA是一種狗的視網膜（通常被比喻為相機的底片）遺傳病變，因為遺傳，得到這個疾病的狗將註定會失明。PRA會同時發生在兩隻眼睛上，但不會感到疼痛。在純種狗上，有許多種不同型的視網膜退化疾病，本文將只討論PRA的部分。PRA在大部分的品種都可能發生，包含混種犬。在所有品種的研究中，PRA屬於隱性遺傳，除了古英國獒犬或鬥牛獒犬，屬於顯性遺傳。而在薩磨耶與哈士奇，PRA則屬於性聯遺傳，所以被發現特別容易出現在雄性個體上。

飼主最容易發現的第一個臨床症狀，通常是瞳孔擴張；飼主通常可以看到眼睛發白，而且容易反光。在這個時期，狗狗通常至少會出現夜盲（在昏暗環境下看不到東西）的徵狀。得到PRA的狗，臨狀徵狀會隨著嚴重程度而有所不同，從早期的夜盲，到較嚴重地，就算環境明亮，也呈現視力衰弱。最後一個階段，狗狗會呈現全盲狀態。依據研究，從開始發病到最後全盲的時間，會隨個體而有所不同。不過通常，如果不給予抗氧化劑治療的話，全盲會發生在出現PRA徵狀，並且確診的一年以內。

而對於PRA機制的新發現，指出“過氧化壓力”（oxidative stress）會造成視網膜傷害，使得我們有希望藉由這個線索去延長PRA狗的視力。目前PRA是沒有辦法治癒的，也沒有任何醫療方式被用在治療上，不過現在有一個特殊的口服抗氧化營養品，可以幫助維持PRA狗的視網膜健康。補充抗氧化劑的目的是希望減緩惡化，替患犬爭取多一點看得見的時間。PRA會造成狗狗的失明，但對許多眼科獸醫，包含McCalla醫師在內，已經不認為這是一個絕對絕望的疾病。被診斷出患有PRA的狗，在全盲之前，補給予抗氧化營養補給，都有可能帶來幫助。

經過三年的臨床研究與開發，McCalla醫師與他的兩個研究伙伴，最近發展出一種抗氧化營養補給品，特別被設計來保養狗狗的視力健康。以我的診所的經驗，在評估PRA患犬使用這個營養品(Ocu-GLO Rx™)的影響之後，結果是很振奮的，有一些患有PRA的狗已經服用這個補給品超過三年，而這些狗目前還未完全失明。這個特殊的抗氧化營養補給品也許可以延緩失明的惡化，但不保證吃了就一定會有改善。我們必須瞭解很重要的一點，這個補給品對眼睛有幫助，但不會治好PRA，也不能恢復PRA狗的視力。

如果你認為自己的狗得了PRA，建議你：

你是否帶你的狗去讓合格的眼科獸醫檢查，確認他真的得了PRA？若是，患有PRA的狗不應該被繁殖，所以你應該告知賣你狗的繁殖者，請他們改變他們的繁殖計畫。

就像上面提到的，特殊的口服抗氧化營養品可能可以幫助患犬延緩PRA的惡化。如果你有興趣更進一步瞭解，可以到這個產品的網站瞭解更多資訊Ocu-GLO Rx™ (www.ocuGLO.com)。

患有PRA的狗通常會在中、晚期，得到一種被稱為“毒性白內障（toxic cataracts）”的白內障。白內障會造成水晶體的混濁，通常兩隻眼睛都會出現這種情形。造成毒性白內障（toxic cataracts）”的原因很多，而最常見的原因通常是PRA。當視網膜組織慢慢壞死，死亡的細胞會釋放出具有毒性的物質，被水晶體所吸收，而造成水晶體的受損並發展成白內障。

嚴重的白內障有可能加劇失明的發生。除了維持視網膜的健康，抗氧化補給有可能減輕或減緩毒性白內障的惡化。如果一隻患有PRA的狗，視網膜功能已經完全喪失，但只有輕微的毒性白內障，持續給予抗氧化補給，還是有可能幫助維持水晶體的健康，並可能延緩白內障的惡化。這麼做是因為雖然視力無法恢復，但嚴重的白內障有可能引起痛苦的併發症。白內障手術並不適合這些患犬，因為這對恢復視力沒有幫助。

如果視網膜功能還存在，但毒性白內障干擾了視力，在非常有限的情況下，白內障手術室可以考慮的。不過一般來說，是不會對PRA 患犬進行白內障手術的。不過McCalla醫師相信，在特定的情況下，患有PRA的狗若給予抗氧化營養補給，還是有可能讓一些活著的視網膜細胞，在接受白內障手術後，恢復一點視力。在接受手術之後，每隻患犬在視網膜細胞完全死亡前，能維持多久的視力，是未知的。PRA是一種遺傳性失明疾病，所以移除水晶體產生白內障的部分，並無法“修復”視網膜。

還是必須強調，大部分的PRA患犬都不適合接受白內障手術。而飼主也必須瞭解，嚴重的白內障可能引起發炎反應與疼痛，然後進一步傷害眼睛。因此，如果PRA患犬的眼睛產生混濁與疼痛，請盡速帶牠去去給眼科獸醫做再次的檢查。次發性的疼痛性併發症有可能包含了青光眼與水晶體脫落。

我們還是得瞭解，患有PRA的狗通常在有品質的生活下，還是可以活得很快樂。視網膜傷害不會造成疼痛，而通常狗狗對漸進式的失明，可以適應地很好。事實上，如果一隻狗注定要失明，McCalla醫師表示如果可以選擇的話，他會選PRA，因為視力的衰退是緩慢且無痛的，也能給狗狗較多的時間去適應失明這件事。而且就像上面提到的，不要把PRA看得太絕望，在補充抗氧化劑營養品的狀況下，PRA狗狗還是有可能維持一點視力的。

重要的是，你可以為你愛犬的失明感到悲痛，但不要把這樣的悲傷傳染給你的狗，不要把他當成一場苦難。其實牠們對失明這件事適應的很好，適應不良的往往反而是飼主。你的狗的生活不會因此而改變，牠還是可以像往常一樣，穩定而快樂的過日子。從狗狗的角度來看，一切都還很棒 – 你還是永遠都陪著牠，而牠們只是得學著多用一點，除了視力以外其它的知覺，來感覺原本習慣看見的事物。保持家具固定在相同的地方，然後考慮買這本書來看"Living With Blind Dogs"。

http://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=F010606308。這是唯一一本談這個議題的書，而且可以幫助飼主與他們的狗去適應失明這件事。 

PRA的DNA測試是可以取得的。這個測試可以讓你知道你的狗是否有可能得到PRA，或者是只帶有一個PRA基因，還是不帶有PRA基因突變。如果你的狗被檢驗出可能患有PRA，但仍擁有足夠的視力，你也許可以試著給予抗氧化補給，來幫助維持視網膜健康。

可能取得PRA DNA檢測的地方：

www.Optigen.com

http://www.aht.org.uk/genetics_tests.html

http://www.tgs.com.tw/PRA/index.php

http://store.pchome.com.tw/tgs_pets/M02993440.htm

本篇文章已徵求譯者同意刊登於本部落格及引用至The Corgi Times所屬之網路平台，為尊重著作權，如需轉載全內文請事先請求原作者同意，歡迎連結分享，請務必附上作者或源處，並請勿盜用他人圖片。

小編備註：

在美國，有OFA（Orthopedic Foundation for Animals，網址：http://www.offa.org ）做髖關節及肘關節的認証， 而犬隻眼睛認証基金會CERF（the Canine Eye Registration Foundation，網址：http://web.vmdb.org/home/CERF.aspx）則是對眼睛疾病做認証，要繁殖須要先拿到這兩個認証才能做繁殖的動作，以杜絕髖肘關節及眼睛的病變！ 其它的遺傳病，必須靠著長期的記錄及血系家譜來篩選真正適合的種犬。

因為繁殖不只是讓大狗生小狗，還有著品種改進的目的！美國採CERF（Canine Eye Registry Foundation），是眼科專門的登錄機構，經持有American College of Veterinary Ophthalmologists（ACVO）學位的眼科獸醫師檢查，確認無遺傳性眼科疾病，發予CERF證明書，同時會在OFA基因庫登錄，該證明書效期為一年。

另外台灣針對眼科疾病的診斷也可由專業的眼科獸醫師（台灣北部現有二家眼科專科動物醫院）對犬隻進行眼睛的檢查，包括眼底鏡的檢查，眼科裂隙燈檢查，或是藉由針對犬隻的口腔黏膜細胞做採樣送DNA基因檢測可提供最佳且有利的條件以鑑別犬隻是否具有異常基因。